Проведения диспансеризации взрослого населения с 8.00 до 20.00, ежедневно и 3 суббота месяца с 8.00 до 14.00
Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 28.05.2019 № 1513 «О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области в 2019 году»
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний , заболеваний и факторов риска их развития, не медицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ , а так же в целях определения групп здоровья и выработка рекомендаций для пациентов.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема( осмотра, консультации).
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи . Граждане проходят профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой получают первичную медико- санитарную помощь.
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина ( или его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ. Гражданин вправе отказаться от профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в целом , либо от отдельных видов медицинских вмешательств. Врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), являются ответственными за организацию и проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения терапевтического участка, участка врача общей практики (семейного врача), обслуживаемой территории Фельдшер фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения фельдшерского участка.
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
1) опрос (анкетирование) граждан 18 лет и старше 1 раз в год сбора анамнеза, выявление отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний :стенокардии, перенесенной транзиторной атаки, острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно – кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний; курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
2) расчет на основании антропометрии (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), индекса массы тела , для граждан 18 лет и старше 1 раз в год;
3) измерение артериального давления, для граждан 18 лет и старше 1 раз в год;
4) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода , для граждан 18 лет и старше 1 раз в год;
5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) , для граждан 18 лет и старше 1 раз в год;
6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно;
7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, 1 раз в год;
8) флюорографию легких , для граждан 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
12) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам профилактического медицинского осмотра,в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологичсеких заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером ФАПа, врачом терапевтом участковым или врачом общей практики (семейным врачом).
Время проведения диспансеризации взрослого населения, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации взрослого населения, перечень диагностических исследований в рамках проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения.
Для прохождения диспансеризации взрослого населения в 2019 году необходимо обратится в поликлинику ГБУЗ «Новониколаевская ЦРБ» , к участковому врачу терапевту с 08:00 мин. до 18:00 мин ежедневно с понедельника по пятницу ,либо узнать всю информацию по телефону регистратуры 6-12-83.
В проведении диспансеризации взрослого населения участвуют следующие специалисты:
· врачи общей практики, участковые терапевты;
· врач-хирург или врачом-уролог,
· врач-колопроктолог,
· врач-акушер-гинеколог,
· врач-оториноларинголог,
· врач-офтальмолог,
· врач-невролог.
Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
1. для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года, для граждан 40 лет и старше ежегодно , проводится:
— анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше в целях:
а) сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
б) определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
в) выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
— расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
— измерение артериального давления на периферических артериях ;
— общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
— исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) ;
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) ;
— определение относительного сердечно-сосудистого риска
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
— флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
— электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
— измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин 1 раз в год Взятие мазка на жидкостное цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 63 лет 1 раз в 3 года. Обычное цитологическое исследование от 64 лет и старше ежегодно.
— маммография (для женщин с 40 лет до 75 лет);
— исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте с 40 лет до 74 лет 1 раз в 2 года);
— определение уровня простат-специфического антигена – для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 года.
— фиброгастродуоденоскопия в 45 лет.
2. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики врачом-терапевтом;
3. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1. осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2. дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
4. осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5. колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
6. эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7. рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8. спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта);
9. осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
10. осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
11. осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
12. проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан:
— с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
— с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
— для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
— при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
13. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н13, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
В проведении Всероссийской диспансеризации взрослого населении участвуют следующие специалисты:
1.Марупова Ольга Вячеславовна– врач-терапевт с 08:00до 12.00
2.Порубов Иван Владимирович— врач-терапевт с 08:00 до 12.00
3.Васильева Инна Викторовна— врач-терапевт c 12:00 до 18:00
4.Выборова Галина Константиновна– врач-терапевт с 14:00 до 18:00
5.Арбина Анна Георгиевна– врач-терапевт с 08:00 до 14:00
6.Зорникова Лариса Евгеньевна– врач-терапевт с 14:00 до 18:00
7.Керсаненко Светлана Леонидовна врач-терапевт с 08:00 до 16:00
8.Проскурина Зоя Васильевна врач-терапевт с 08:00 до 16:00
9.Желябовский Александр Алексеевич врач общей практики с 08:00 до 16:00
По результатам первого этапа диспансеризации проводится консультация врача – терапевта и по медицинским показаниям пациент направляется на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводиться с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя консультацию врача специалиста:
1.Егорова Надежда Юрьевна – врач невролог.
2.Юрин Михаил Юрьевич– врач хирург.
3.Стрепетова Нина Николаевна, Калошина Лариса Евгеньевна— врач акушер-гениколог.
4.Пономарева Алевтина Николаевна— врач оториноларинголог.
5.Щаршова Людмила Арсентьевна — врач офтальмолог.
6.Марупова Ольга Вячеславовна, Васильева Инна Викторовна- врач функциональной диагностики.
7.Буденков Вадим Викторович– врач рентгенолог.
8.Буденков Вадим Викторович- врач УЗИ БЦС
9.Кучин Олег Викторович –врач ФГДС
Маммографическое исследование проводится по договорам на базе ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ», филиал ВОКОД, один раз в неделю, по вторникам 20 человек, и в ГБУЗ г. Борисоглебск, по четвергам 5 человек.
Организовано проведение Всероссийской диспансеризации взрослого населении в субботнее время с 08:00 до 12:00 по граф